Особенности протекания и лечения опоясывающего герпеса при беременности

Опоясывающий герпес при беременности в большинстве клинических случаев представляет опасность для здоровья матери, а не для внутриутробного развития плода (риск инфицирования составляет 8%). Но соблюдение правил профилактики поможет избежать активации герпесвируса на ранних и поздних сроках беременности.

Опоясывающий герпес при беременности в большинстве клинических случаев представляет опасность для здоровья матери, а не для внутриутробного развития плода (риск инфицирования составляет 8%)

Опоясывающий герпес при беременности в большинстве клинических случаев представляет опасность для здоровья матери, а не для внутриутробного развития плода (риск инфицирования составляет 8%).

Симптомы

За несколько часов до появления пузырьковой сыпи возникают такие признаки интоксикации организма:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • ощущение жжения и покалывания в местах будущих высыпаний.

Затем клиническая картина болезни при беременности выглядит следующим образом:

  1. На кожном покрове по ходу нервных стволов образуются красные пятна, на месте которых возникают пузырьки с серозным содержимым. Процесс появления везикул длится в течение 5 дней, что сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. Через неделю пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки желтого цвета.
  3. Желто-коричневая пигментация в области пораженного участка после отпадения струпа характерна для большинства пациентов.
  4. Исчезновение сыпи на коже еще не свидетельствует о полном выздоровлении. На стадии затухания вирусной инфекции нередко у женщины возникает постгерпетическая невралгия. Болевой синдром сложно купировать в данном случае.

Опоясывающий лишай у беременных наблюдается в течение 14-28 дней.

Существует ряд дополнительных симптоматических проявлений при беременности:

  1. Болезненные ощущения в глазах и ушах.
  2. Рвотные позывы.
  3. Судороги.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Слабость в мышцах.
  6. Состояние общего недомогания.

Причины появления

Герпес Зостер является возбудителем опоясывающего лишая. Но данная болезнь может возникнуть только на фоне перенесенной в детстве ветрянки. Если женщина не болела ветряной оспой, то при непосредственном контакте с человеком, пораженным вирусом 3 типа, велика вероятность заражения ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.

Если женщина не болела ветряной оспой, то при непосредственном контакте с человеком, пораженным вирусом 3 типа, велика вероятность заражения ветрянкой, а не опоясывающим лишаем

Если женщина не болела ветряной оспой, то при непосредственном контакте с человеком, пораженным вирусом 3 типа, велика вероятность заражения ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.

Провоцирующими факторами болезни являются:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Систематическое стрессовое воздействие. Депрессивное состояние при беременности.
  4. Обострение хронических заболеваний различной этиологии.

Лечение опоясывающего лишая при беременности

Терапия проводится амбулаторно в большинстве случаев. При появлении болей в нижней части живота и кровянистых выделений из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Лабораторное обследование включает в себя перечень таких процедур:

  1. Микроскопия спинномозговой жидкости и крови для выявления специфических многоядерных клеток.
  2. Исследование сыворотки крови с целью выявления противовирусных антител.
  3. Анализ методом ПЦР для определения ДНК вирусной инфекции. Материал для анализа берется из везикул.
  4. Анализ околоплодных вод.
Соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки) - один из элементов профилактики развития опоясывающего герпеса при беременности

Соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки) — один из элементов профилактики развития опоясывающего герпеса при беременности.

Чем лечить?

Схема лечения во время беременности выглядит следующим образом:

  1. Ацикловир (Валацикловир) для парентерального применения (курс инъекций). Терапия длится около недели под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением. В первом триместре беременности Ацикловир назначается только в случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода.
  2. Во 2-3 триместре беременности для терапевтического воздействия на герпетическую инфекцию дополнительно используют препараты, содержащие в своем составе интерферон (например, свечи Виферон для ректального применения). В данном случае курс лечения длится 10 дней.
  3. Обезболивающие средства назначаются с осторожностью, т.к. их прием может спровоцировать самопроизвольный аборт. Только при выраженном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен).

Профилактика

Существуют такие профилактические мероприятия:

  1. Умеренные занятия спортом. Сидячий образ жизни нежелателен в любом триместре беременности.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки).
  4. Своевременное лечение обострений хронических заболеваний.
  5. Укрепление иммунитета.
Геморрагическая форма протекания заболевания при беременности характеризуется возникновением везикул, наполненных кровянистой жидкостью

Геморрагическая форма протекания заболевания при беременности характеризуется возникновением везикул, наполненных кровянистой жидкостью.

Последствия и осложнения

Опоясывающий герпес у беременных может привести к ряду осложнений:

  1. Герпетический кератит возникает при расположении характерной сыпи по ходу глазных ветвей тройничного нерва. На роговице появляются пузырьки, что сопровождается болезненными ощущениями и покраснением глаза. Наблюдается зрительная дисфункция пораженного глаза. Из-за отсутствия грамотного лечения герпетический кератит может стать причиной того, что женщина ослепнет навсегда.
  2. Ушная форма характеризуется появлением везикул в наружном слуховом проходе, что сопровождается тошнотой, рвотой и сильной болью в пораженном ухе. Нередки случаи нарушения слуховой функции и паралича мимических мышц.
  3. Герпес двигательного характера сопровождается выраженной мышечной слабостью.
  4. Менингоэнцефалитическая форма. Смерть наступает в 60% случаев. Через 2-3 недели типичного для болезни поражения кожных покровов развивается коматозное состояние.
  5. Геморрагическая форма протекания заболевания при беременности характеризуется возникновением везикул, наполненных кровянистой жидкостью.
Развитие опоясывающего лишая на поздних сроках беременности приводит к поражению легких и нервной системы ребенка

Развитие опоясывающего лишая на поздних сроках беременности приводит к поражению легких и нервной системы ребенка.

Также возможны следующие осложнения:

  • миелит (воспалительное заболевание спинного мозга);
  • воспаление легких;
  • гепатит.

Если речь идет о состоянии плода, то на ранних сроках беременности существует высокий риск врожденных аномалий развития: у 5% малышей после рождения отмечается деформация или атрофия верхних и нижних конечностей, появление рубцов на коже, пороки развития глаз и центральной нервной системы.

Наличие вирусной инфекции у матери не является показанием к прерыванию беременности.

Развитие опоясывающего лишая на поздних сроках беременности приводит к поражению легких и нервной системы ребенка.

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: