Как выявить и лечить цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире, при этом сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей. Нередко эту болезнь не воспринимают как опасную, но при стечении некоторых обстоятельств цитомегалия способна привести к тяжелым последствиям для детского здоровья. Избежать осложнений можно, если знать, что это за вирус, как его лечить и можно ли защитить ребенка от цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

ЦМВ является персистирующей инфекцией. Это означает, что вирус, попадая в детский организм, может длительное время никак не проявлять себя. Симптомы заболевания проявляются при снижении иммунитета, но т.к. они не обладают специфическими чертами, цитомегалию часто путают с ОРЗ и ОРВИ.

У ребенка, зараженного ЦМВ, могут наблюдаться следующие признаки:

  • повышение температуры тела до +37…+38°С;
  • головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль, першение в горле;
  • воспаление носоглотки;
  • увеличение лимфоузлов на шее, в паху, подмышечной области.

В большинстве случаев при первичном инфицировании симптомы заболевания имеют более выраженный характер, чем при повторной реактивации цитомегаловируса.

При тяжелой форме цитомегаловирусной инфекции дети могут чувствовать боль в животе, связанную с поражением печени или селезенки. У некоторых больных наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Признаками цитомегалии у грудного ребенка является длительная желтуха, кровянистые высыпания на теле, воспаление сетчатки глаза, недобор веса и уменьшенные размеры черепа.

Причины

Причиной развития цитомегаловирусной инфекции у детей является заражение ДНК-содержащим цитомегаловирусом человека — патогенным микроорганизмом из рода герпесвирусов.

Доказано, что возбудитель заболевания присутствует в моче, крови, слюне и других биологических жидкостях инфицированного человека и легко передается здоровым детям при тесном контакте.

Поэтому цитомегаловирус распространен в семьях и детских коллективах.

Поскольку цитомегаловирус у ребенка может иметь различный по продолжительности инкубационный период и не проявляться длительное время, выявить истинный источник инфицирования в большинстве случаев не представляется возможным.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди главных путей заражения детей цитомегаловирусом выделяют внутриутробное инфицирование. Это происходит, если во время беременности женщина впервые заболевает цитомегалией или является носителем вируса и сталкивается с рецидивом инфекции.

Цитомегаловирус может передаваться не только во внутриутробном периоде, но и во время родов, а также новорожденному ребенку в первые дни после появления на свет через грудное молоко и при близком контакте с инфицированной матерью.

Лечение цитомегаловируса у детей

Уже после первичного заражения цитомегаловирусом инфекция приобретает хроническое течение, поэтому полностью вылечить малыша от этого заболевания нельзя. Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни. Лечение требуется только при острой форме инфекции, при латентном течении никаких специфических мер не предпринимают.

Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни

Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни.

Диагностика

При диагностике цитомегаловируса у детей проводят исследование крови или слюны, используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Более точным способом диагностики инфекции является метод ИФА. Он позволяет выявить антитела М и G к возбудителю инфекции и определить форму заболевания. Так, отрицательные IgM при положительных IgG свидетельствуют о хронизации процесса.

При расшифровке анализа крови (общего) обращают внимание на число нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов. При подозрении на поражение печени рекомендовано исследование на активность печеночных ферментов.

Противовирусные препараты

Лечение ЦМВИ у детей противовирусными препаратами проводится строго по показаниям врача и под его тщательным контролем, т.к. большинство медикаментозных средств, направленных на подавление инфекции, способны оказывать токсическое воздействие на организм ребенка.

Выраженным противовирусным действием в отношении цитомегаловируса обладают препараты на основе валацикловира (таблетки Валтрекс), ганцикловира (порошок для приготовления раствора Цимевен) и фоскарнета натрия (раствор Фоскавир).

Трудность лечения данными средствами заключается в том, что их нельзя применять в терапии цитомегаловируса у малышей. Так, Фоскавир разрешен к использованию у детей с 3 лет, Валтрекс и Цимевен — с 12 лет.

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденым. Однако Ацикловир обладает слабой активностью в отношении возбудителя заболевания, поэтому данное средство применяется редко.

Чтобы ускорить выздоровление, при лечении цитомегалии у ребенка дополнительно применяют противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом: Виферон, Генферон. Схема приема и длительность терапии любых лекарств определяется врачом индивидуально, с учетом возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденным

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденным.

Профилактика

Главная роль в профилактике заражения цитомегаловирусом в детском возрасте отведена соблюдению личной гигиены и постоянному укреплению иммунитета. Необходимо приучить ребенка как можно чаще мыть руки, следить за его питанием, режимом дня и позаботиться о том, чтобы он проводил достаточно много времени на свежем воздухе. Повысить естественную защиту организма и противостоять инфекции поможет закаливание.

Чтобы уберечь малыша от врожденной цитомегалии, будущей маме следует избегать контактов с зараженными людьми и вовремя проходить обследование на наличие возбудителя заболевания в организме.

Осложнения и последствия

Если иммунитет ребенка в норме, цитомегаловирус не представляет для него большой опасности, т.к. иммунные клетки не дают вирусу активизироваться и вызвать поражения внутренних органов. Однако, если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Среди них:

  • гепатит;
  • колит;
  • мононуклеоз;
  • пневмония;
  • миелит;
  • тромбоцитопения;
  • нейропатия.
Если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Например, у ребенка может развиться колит

Если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Например, у ребенка может развиться колит.

Это далеко не полный список осложнений, которые могут быть спровоцированы цитомегаловирусом. Нередко в организме ребенка возбудитель цитомегалии соседствует с вирусом Эпштейна-Барр, что в несколько раз увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может иметь особо тяжелые последствия. Часто заболевание приобретает генерализованную форму, при этом его сопровождает поражение внутренних органов: печени, почек, селезенки, мозга, органов дыхания, слуха, зрения. Если женщина перенесла цитомегалию в первые месяцы беременности, это может грозить пороками развития ребенка, выкидышем и внутриутробной гибелью плода.

Следует учитывать, что в 90% случаев цитомегаловирусная болезнь у детей до года протекает бессимптомно, не вызывая тяжелых осложнений, в такой ситуации прогноз благоприятный.

Вероятность опасных последствий намного выше у недоношенных детей. Если цитомегаловирус поразил мозг и другие внутренние органы, в будущем у ребенка может развиться инвалидность.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что цитомегаловирусом заражено 100% мирового населения, хотя многие даже не знают, что являются носителями инфекции. Врач уверен, что опасность заболевания сильно преувеличена, но не отрицает тот факт, что цитомегаловирусная инфекция у детей может иметь тяжелые последствия, если женщина заражается во время беременности.

Комаровский отмечает, что самым действенным способом защитить новорожденного от цитомегаловируса является забота будущей матери о своем иммунитете — в этом случае ее организм сможет легко справиться с возбудителем цитомегалии и уберечь плод от инфицирования.

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: